Лекарство Авастин 400 мг - купить препарат Авастин по доступной цене

Дозировка

внутривенно капельно по 5 мг/кг веса один раз в 2 недели.

Способ применения

 Состав и форма

Авастин выпускается в виде концентрата, предназначенного для изготовления раствора для инфзузий. Форма выпуска – картонная пачка, в которой содержится один флакон на четыре или шестнадцать миллилитров.

Основное действующее вещество Авастина – бевацизумаб, а вспомогательные вещества – натрия дигидрофосфан моногидрат, полисорбат 20, динатрия фосфат безводный, водя для инъекций.

Вводится Авастин исключительно внутривенно капельно. Запрещается вводить препарат внутривенно струйно.

Рекомендованная доза составляет по 5 мг/кг массы тела один раз каждые четырнадцать дней внутривенно в виде инфузии, длительно. Если возникают признаки прогрессирования болезни, то терапию Авастином следует прекратить.

До общего объема в сто миллилитров необходимое количество Авастина следует разводить апирогенным 0,9 процентным раствором натрия хлорида, что должно делаться, соблюдая правила асептики.

Первую дозу препарата следует вводить внутривенно на протяжении девяноста минут после химиотерапии. Все последующие дозы уже можно вводить или после, или до химиотерапии. В том случае, если начальная инфузия была хорошо перенесена, то вторая инфузия может вводиться в течение часа. Если в течение часа инфузия хорошо переносится, для последующих инфузий выбирается промежуток в полчаса.

Дозу бевацизумаба не рекомендуется понижать из-за нежелательных последствий. При необходимости лечение Авастином следует временно или полностью прекратить.

Обязательно следует перед применением раствора осматривать его на предмет изменения цвета и наличие механических включений. Поскольку Авастин не содержит никаких противомикробных консервантов, то приготовление раствора нужно проводить при полной стерильности, а использовать его нужно немедленно. В том случае, если препарат сразу не используется, условия и время хранения раствора будут ответственностью пользователя. Хранится приготовленный раствор не более суток при температуре от двух и до восьми градусов Цельсия. Неиспользованный раствор, который остался во флаконе, подлежит уничтожению.

Показания к применению

Авастин показан к приему в следующих случаях:

- метастатический колоректальный рак – применяется в комбинации вместе с химиотерапией, основанной на производных фторпиримидина.

- метастатический или местно рецидивирующий рак молочной железы – применяется в комбинации вместе с химиотерапией, основанной на таксанах, в качестве ее первой линии.

- метастатический, распространенный неоперабельный или рецидивирующий немелкоклеточный неплоскоклеточный рак легкого – применяется в качестве самой первой меры терапии в дополнение к химиотерапии, которая основана на препаратах платины.

- метастатический почечно-клеточный или распространенный рак – применяется в качестве самой первой линии терапии вместе с интерфероном альфа-2а.

- IV степени злокачественности глиомы – в качестве монотерапии, а также в комбинации с иринотеканом, если у больного имеется рецидив глиобластомы.

Взаимодействие с другими препаратами

При получении Авастина вместе с ИФЛ, у пациентов отмечалось увеличение концентрации иринотекана SN38 – активного метаболита, на тридцать три процента. Связь увеличения уровня иринотекана SN38 с использованием Авастина не установлена. Кроме того, отмечено маленькое увеличение частоты некоторых нежелательных явлений – диареи и лейкопении, а также частое снижение дозы иринотекана. Если развивается тяжелая диарея, нейтропения или лейкопения при комбинировании иринотекана и Авастина, то следует провести коррекцию дозы иринотекана, как сказано в его инструкции по применению.

Взаимодействие Авастина с другими противоопухолевыми препаратами не проводилось. Но существующие данные предполагают, что бевацизумаб не оказывает влияния на фармакокинетику карбоплатина, 5-фторурацила, доксорубицина и паклитаксела

Противопоказания

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность как к бевацизумабу, так и другим компонентам препарата, а также препаратам на основе рекомбинантных человеческих и приближенных к человеческим антителам. Кроме того, к противопоказаниям относятся печеночная и почечная недостаточность, метастатическое поражение ЦНС, беременность, детский возраст, поскольку безопасность и эффективность препарата Авастина в этом возрасте не установлены, период грудного вскармливания.

С осторожностью  следует принимать Авастин тем, у кого венозная тромбоэмболия, артериальная тромбоэмболия и гипертензия, нейтропения, протеинурия, приобретенная коагулопатия, врожденный геморрагический диатез, синдром поздней обратимой лейкоэнцефалопатии, возраст старше шестидесяти пяти лет.

Фармакологическое действие

Авастин – это противоопухолевый препарат, которые представляет собой гиперхимерные рекомбинантные моноклональные антитела, избирательно связывающиеся с биологически активным фактором развития эндотелии сосудов и нейтрализующие его. При этом Авастин ингибирует связывание данных сосудов с клетками на поверхности, а это приводит к угнетению роста опухоли и снижению васкуляризации.

Введение бевацизумаба влияет на подавление метастатического прогрессирования болезни и приводит к снижению микрососудистой проницаемости, что наступает при разных опухолях человека, в том числе раке ободочной кишки, поджелудочной железы, молочной железы, предстательной железы.

Беременность и лактация

Авастин противопоказан к применению в период грудного вскармливания и беременности. Для мужчин и женщин детородного возраста при лечении Авастином необходимо минимум шесть месяцев с момента окончания лечения использовать самые надежные методы контрацепции. В этот же период не рекомендуется вскармливание грудным молоком.

Передозировка

Когда бевацизумаб назначался в максимальной дозе – внутривенно 20 мг/кг, у некоторых пациентов были отмечены мигрени тяжелой степени тяжести.

В случае передозировки все перечисленные побочные явления получат усиление. Специфического антидота нет. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

Самыми серьезными побочными действиями считаются кровоизлияние, перфорация ЖКТ, артериальная тромбоэмболия. Наиболее часто у пациентов, которые получают лишь Авастин или же лечение, комбинированное с химиотерапией, наблюдаются диарея, астения, боли различной локализации и тошнота.

Основными нежелательными явлениями, связанными с приемом Авастина, считаются запор, анорексия, артериальная гипертензия, носовое кровотечение.

Если Авастин получается в комбинации с 5-фторурацилом, ИФЛ или лейковорином возможны следующие нарушения:

Сердечно-сосудистая система может быть подвергнута артериальной гипертензии, и артериальной тромбоэмболии (в том числе и инсульт, и инфаркт миокарда, и транзиторная ишемическая атака и другое), хроническая сердечная недостаточность, тромбоз глубоких вен.

Со стороны системы по кроветворению: нейтропения, анемия, лейкопения.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диарея, извращение вкуса, боль в животе, ректальное кровотечение, запор, перфорация ЖКТ, кровоточивость десен, стоматит.

Со стороны системы дыхания: одышка, ринит, носовое кровотечение.

Со стороны ЦНС: ишемия сосудов головного мозга, обморок.

В качестве дерматологической реакции: эксфолиативный дерматит, сухость кожи, изменение цвета кожи.

Со стороны органов зрения: возможное нарушение зрительных функций.

Также могут быть боль в том месте, где был введен препарат, астения, сепсис, абсцесс, вагинальные кровотечения, повышение температуры тела.

Примечание

Особые указания

Проводится лечение Авастином только под наблюдением специалиста, который имеет опыт использование противоопухолевой терапии. Авастин способен нарушить заживление ран. Не следует проводить лечение бевацизумабом в течение месяца после хирургического вмешательства, а также до заживления хирургической раны. Если возникают осложнений, которые связаны с заживлением раны, необходимо временно отменить Авастин и подождать, пока рана полностью заживет. Также прием препарата на время стоит прекратить, если проводится факультативное хирургическое вмешательство.

При получении Авастина наблюдается повышенная частота возникновения артериальной гипертензии. У таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью и при постоянном контроле артериального давления.

Если Авастин назначается пациентам с артериальной тромбоэмболией или больным старше шестидесяти пяти лет, существует повышенный риск проявлений артериальной тромбоэмболии, в том числе инфаркта миокарда, развитие инсульта, транзиторная ишемическая атака и лейкопения. В лечении таких пациентов стоит соблюдать осторожность

Вперед